ലോകാരോഗ്യസംഘടനയുടെ സോളിഡാരിറ്റി ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ, കൊറോണ വൈറസ് എന്ന നോവലിൽ നിന്നുള്ള മരണങ്ങൾ തടയുന്നതിൽ റിമെഡെസിവറും എച്ച്സിക്യുവും ‘കാര്യമായതോ ഫലമോ ഇല്ല’ എന്നതിന് ‘നിർണായക തെളിവുകൾ’ നൽകുന്നു
ലോകത്തെ 30 രാജ്യങ്ങളിലെ 405 ആശുപത്രികളിലായി 11,300 ൽ അധികം ആളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന കോവിഡ് -19 ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചുള്ള ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രണ ട്രയലായ സോളിഡാരിറ്റി തെറാപ്പ്യൂട്ടിക്സ് ട്രയലിൽ നിന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന വ്യാഴാഴ്ച (ഒക്ടോബർ 15) ഇടക്കാല ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
വൻതോതിലുള്ള വിചാരണ “കോവിഡ് -19 ചികിത്സയ്ക്കായി പുനർനിർമ്മിച്ച മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് നിർണായക തെളിവുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു”, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന official ദ്യോഗിക പ്രസ്താവനയിൽ പറഞ്ഞു.
സോളിഡാരിറ്റി ട്രയലിന്റെ ഇടക്കാല ഫലങ്ങൾ എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?
ലോകാരോഗ്യസംഘടന ഏകോപിപ്പിച്ച വിചാരണയുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പുനർനിർമ്മിച്ച നാല് മയക്കുമരുന്ന് വ്യവസ്ഥകളിലൊന്നും ഗുരുതരമായ രോഗിയായ കോവിഡ് രോഗികളുടെ മരണത്തെ ബാധിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്.
COVID-19 നായുള്ള ‘പുനർനിർമ്മിച്ച ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ; WHR SOLIDARITY ട്രയൽ ഫലങ്ങൾ, മെഡ്‌റെക്‌സിവിലെ പ്രീപ്രിന്റായി അപ്‌ലോഡുചെയ്‌തു: “ഈ റെംഡെസിവിർ, ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ, ലോപിനാവിർ, ഇന്റർഫെറോൺ വ്യവസ്ഥകൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച COVID-19 നെ ബാധിക്കുകയോ സ്വാധീനിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, മൊത്തത്തിലുള്ള മരണനിരക്ക്, വെന്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കൽ, ആശുപത്രിയുടെ ദൈർഘ്യം താമസിക്കുക. മരണനിരക്ക് കണ്ടെത്തലുകളിൽ റെംഡെസിവിർ, ഇന്റർഫെറോൺ എന്നിവയിലെ ക്രമരഹിതമായ തെളിവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല എല്ലാ പ്രധാന പരീക്ഷണങ്ങളിലും മരണനിരക്ക് സംബന്ധിച്ച മെറ്റാ വിശകലനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ”
വിചാരണയുടെ ഫലങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കൽ ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിനായി അവലോകനത്തിലാണ്, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പറഞ്ഞു.
സോളിഡാരിറ്റി ട്രയൽ എന്താണ്?
കോവിഡ് -19 ന് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പങ്കാളികളുമായി ചേർന്ന് ആരംഭിച്ച ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായുള്ള ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര സംരംഭമാണ് “സോളിഡാരിറ്റി”. മൾട്ടി-ആം, മൾട്ടി-കൺട്രി ട്രയൽ നാല് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് കോമ്പിനേഷനുകൾ പരിശോധിച്ചു: റെംഡെസിവിർ, ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ (എച്ച്സിക്യു), റിറ്റോണാവിർ / ലോപിനാവിർ, ലോപിനാവിർ / റിറ്റോണാവീർ / ഇന്റർഫെറോൺ ബീറ്റ 1 എ.
കോവിഡ് -19 രോഗികളിലെ മലേറിയ വിരുദ്ധ മരുന്നിന്റെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് ലാൻസെറ്റ് മെഡിക്കൽ ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തെത്തുടർന്ന് മേലിൽ രോഗികളെ നിയോഗിക്കില്ലെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പ്രഖ്യാപിച്ചതിനെത്തുടർന്ന് മെയ് മാസത്തിൽ എച്ച്സിക്യു ഭുജത്തിന്റെ വിചാരണ സ്തംഭിച്ചു. . ലാൻസെറ്റ് പിന്നീട് പഠനം പിൻവലിക്കുകയും ക്ഷമ ചോദിക്കുകയും ചെയ്തു.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, “30 ലധികം രാജ്യങ്ങളിലായി വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്ന [സോളിഡാരിറ്റി] പഠനം, മൊത്തത്തിലുള്ള മരണനിരക്ക്, വെന്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കൽ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്ന കാലാവധി എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ [നാല് തരം] ചികിത്സകളുടെ ഫലങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. മരുന്നുകളുടെ മറ്റ് ഉപയോഗങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് കമ്മ്യൂണിറ്റിയിലെ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിലോ പ്രതിരോധത്തിലോ, വ്യത്യസ്ത പരീക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ”
സോളിഡാരിറ്റി വിചാരണ നടത്തിയ രാജ്യങ്ങളിൽ ഇന്ത്യയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ജോധ്പൂർ, അഹമ്മദാബാദ്, ചെന്നൈ, ഭോപ്പാൽ എന്നിവിടങ്ങളിലെ നാല് ആശുപത്രികൾക്ക് വിചാരണയ്ക്കായി നേരത്തെ റെഗുലേറ്ററി അനുമതി ലഭിച്ചു.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന നേരത്തെ പറഞ്ഞിരുന്നു: “ഒന്നിലധികം രാജ്യങ്ങളിൽ രോഗികളെ ചേർക്കുന്നതിലൂടെ, ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ എന്ന് വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്താനാണ് സോളിഡാരിറ്റി ട്രയൽ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഉയർന്നുവരുന്ന തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മറ്റ് മരുന്നുകൾ ചേർക്കാൻ കഴിയും…
35 രാജ്യങ്ങളിലായി 400 ഓളം ആശുപത്രികൾ സജീവമായി രോഗികളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നു. 17 രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് 3,500 രോഗികളെ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. മൊത്തത്തിൽ, നൂറിലധികം രാജ്യങ്ങൾ വിചാരണയിൽ ചേരാൻ താൽപര്യം പ്രകടിപ്പിച്ചു, അതിൽ 60 എണ്ണം ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സജീവമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ”ഈ വേനൽക്കാലത്ത് ഒരു പ്രസ്താവനയിൽ പറഞ്ഞു.
വിചാരണയുടെ മറ്റ് ആയുധങ്ങൾ എങ്ങനെ മുന്നോട്ട് പോയി?
റിമെഡെസിവിർ ഭുജം ആഴ്ചകളോളം ഏറ്റവും പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നതാണെന്ന് പരക്കെ വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെട്ടു, എന്നിരുന്നാലും ഫലങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ വൈരുദ്ധ്യമുള്ളതായി കാണപ്പെട്ടു. ഗിലിയാഡ് സയൻസസ് ഇങ്ക് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത റെമെഡെസിവിർ ഒരു വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ആൻറിവൈറലാണ്, ഇത് മുമ്പ് മനുഷ്യരിൽ എബോള വൈറസ് രോഗം പരീക്ഷിച്ചിരുന്നു, കൂടാതെ മെർസിനും സാർസിനുമെതിരായ മരുന്നായി ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഇവ രണ്ടും കൊറോണ വൈറസ് മൂലമാണ്.
മറ്റ് രണ്ട് ആയുധങ്ങളും (എച്ച്സിക്യു, റിമെഡെസിവിർ എന്നിവ കൂടാതെ) റിറ്റോണാവീർ, ലോപിനാവിർ എന്നീ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ് കൈകാര്യം ചെയ്തത്, ഒരു ഭുജം ഒരു അധിക പദാർത്ഥവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് പരീക്ഷിച്ചു – ഇന്റർഫെറോൺ ബീറ്റ 1 എ, സൈറ്റോകൈൻസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം പദാർത്ഥത്തിൽ പെടുന്നു. ആസന്നമായ അല്ലെങ്കിൽ നിശിതമായ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പ്രവർത്തിക്കാൻ മറ്റ് കോശങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ സ്രവിക്കുന്നു.
റിറ്റോണാവീർ, ലിപ്പോനാവിർ എന്നിവ രണ്ടാം നിരയിലെ എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളാണ്, എച്ച്ഐവി പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, അവ കുറച്ചുകാലമായി ഉപയോഗത്തിലാണ്. എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരാൾക്ക് ക്ഷയരോഗം പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കും.
വിചാരണയിൽ നിന്ന് പിന്മാറുന്നതെന്താണ്?
റെമിഡെസിവിർ, എച്ച്സിക്യു, ലോപിനാവിർ, ഇന്റർഫെറോൺ, അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർഫെറോൺ പ്ലസ് ലോപിനാവിർ എന്നീ നാലിന്റെയും ഒരു മരുന്നോ സംയോജനമോ കോവിഡ് -19 രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നില്ല എന്നതാണ് അടിസ്ഥാനപരമായി. ഈ മരുന്നുകളുമായി ചികിത്സ ലഭിക്കാത്ത രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകൾ വെന്റിലേഷൻ ആവശ്യമുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്നോ ആശുപത്രിയിൽ സമയം കുറയ്ക്കുമെന്നോ വ്യക്തമായ തെളിവുകളൊന്നും വിചാരണയിൽ ഹാജരാക്കിയിട്ടില്ല.
പഠനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ ഫലങ്ങളെ “വിട്ടുവീഴ്ചയില്ലാത്തത്” എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തീർത്തും അപ്രതീക്ഷിതമല്ലെങ്കിലും, അതിന്റെ നിഗമനങ്ങളിൽ ഇന്ത്യയുൾപ്പെടെയുള്ള രാജ്യങ്ങൾക്ക് തിരിച്ചടിയായി, റെമിഡെസിവറും എച്ച്സിക്യുവും പതിവ് കോവിഡ് -19 മയക്കുമരുന്ന് വ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമാണ്.
വെള്ളിയാഴ്ച (ഒക്ടോബർ 16) ഉച്ചതിരിഞ്ഞ് കോവിഡ് -19 ൽ നിന്ന് 11 ലക്ഷം പേർ മരിച്ചു. ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാസലോഡുകൾ ഉള്ള രണ്ട് രാജ്യങ്ങളായ യുഎസും ഇന്ത്യയും തമ്മിൽ 1.53 കോടിയിലധികം രോഗബാധിതരാണ്. എന്നിരുന്നാലും, യുഎസിൽ മരണമടഞ്ഞവരുടെ എണ്ണം (2.17 ലക്ഷം) ഇന്ത്യയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (1.12 ലക്ഷം).
